Ando bastante preocupado. De hecho, muy preocupado. Lo que veo sobre la Sanidad pública asusta, preocupa y deprime.
En la cuna del capitalismo “salvaje”, que dicen algunos, Estados unidos, se avanza hacia la sanidad publica, gratuita y universal.
En los paises de medio pelo como España, se intenta recorrer el camino contrario. Privatizaciones en gestión hospitalaria que no se entienden muy bien (tampoco se explica, si es tan buena, por qué es tan buena y en qué nos beneficiará), recortes en gasto médico, cierre de plantas y quirófanos, etc.
El gobierno del PP (aquí en Catalunya, el de CiU) no vende que se está racionalizando el gasto, porque se despilfarraba. Puedo aceptar barco, pero una racionalización de gasto no puede llevar nunca (y digo NUNCA) una disminución de la atención a los enfermos. “La sanidad sigue siendo gratuita y universal”, me dirán algunos. Y yo les diré, los cojones.
- Cuando se aumentan las listas de espera de 7 meses (que ya era de juzgado de guardia) a más de un año, ¿no se está recortando?.
- Cuando el medicamento fetén para un tratamiento se tiene que sustituir por el genérico, que nunca tiene exactamente los mismos efectos, ¿no se está recortando?.
- Cuando pagamos y repagamos los medicamentos con centimo sanitario, euro por receta y no sé qué más mandangas, ¿no se está recortando?
- Cuando se penaliza a un medico de cabecera por enviar a un paciente al especialista, ¿no se está recortando?
- Cuando deberían hacernos una resonancia magnética y acabamos con una triste radiografía porque no hay dinero para la resonancia, ¿no se está recortando?
Llamemos a las cosas por su nombre. Eso son recortes. La racionalización del gasto es otra cosa. Eliminar duplicidades administrativas, coches oficiales, ipads, tarjetas de 3.000 euros para taxis (que yo me pago el bus para ir a trabajar…, y no gano lo que gana un diputado o senador!!), crear una central de compra de medicamentos para toda España (que ahorraría un dineral), eliminación de sujefes, vicejefes y rejefes que sólo están ahí cobrando un sueldo (sueldazo) y puestos a dedo… y mejor no seguir, que se me saltan las lágrimas.
Estos días está muy viva la propuesta del gobierno de Madrid para privatizar la gestión de hospitales de titularidad pública. Oí al consejero de Sanidad madrileño en un programa de televisión y, aunque hablaba de generalidades, no supe ver en qué podía afectar al paciente porque todo eran bondades, y sólo veía problemas para los médicos, que defendían lo suyo.
El consejero defendía que la atención médica en esos centros debía ser excepcional ya que si un paciente tenía que ser derivado a un centro público-público, el centro “privatizado” sería penalizado por ello, por lo que más le valía hacerlo bien. Además hablaba de experiencias en algunos centros en los que en nivel de satisfacción de los pacientes era del 95%. Me convenció… pero después ví la luz.
Al día siguiente hablaron dos médicos de los de trinchera, los que están día a día con los pacientes, rebatiendo al consejero. Fueron muy claros y contudentes:
- Un centro público con gestión publica no tiene obligación de obtener beneficios, sino administrar un presupuesto y que no dé pérdidas, y con ello, dar la mejor atención médica posible con los mejores recursos posibles.
- Un centro público con gestión privada sí que debe obtener beneficio para la empresa que los gestiona, porque les tiene que salir a cuenta gestionarlo, eso es obvio. Por tanto, parte del presupuesto se detrae de la atención y los recursos para ir a beneficio. En Román paladino, hay que hacer, como mínimo, lo mismo pero con menos dinero. Pelín complicado, no?
- El argumento de que “el nivel de satisfacción de los pacientes era del 95%” lo rebatieron muy claro. Una cosa es la calidad de servicio percibida por el paciente, y otra la calidad real del servicio. Si el paciente no tiene que hacer cola, tiene sofás cómodos para esperar, hay habitaciones con television plana ultimo modelo, el médico es amable, hay flores (artificiales) en los pasillos, etc., tendrá una sensacion extraordinaria. Pero si las pruebas diagnósticas que le han hecho no son las suficientes y necesarias a criterio médico, pero no se las han podido hacer porque no existe el recurso en ese centro, porque el dinero de ese recurso se destina a beneficio, ¿el paciente lo sabe? Es decir, si un paciente necesita una resonancia pero no hay máquina, y se va a casa con una radiografia, una sonrisa y sin saber lo que necesitaba (eso sólo lo sabe el médico), ¿se irá con sensación de buen servicio? Sin duda. Pero, ¿habrá recibido buen servicio real? En absoluto. Pues ahí está la diferencia.
Los médicos, estén gestionados publica o privadamente, no van a dejar de dar lo mejor de sí mismos por el paciente. Eso queda fuera de toda duda. Ser médico es vocacional, y así piensan y funcionan. Pero los medios que tengan para dar ese mejor servicio influirán decisivamente en la calidad real del servicio que dan.
Ese es el quid de la cuestión. Los medios que les pongan a su disposición.
¿Gestión privada? “Es que es necesario que no se malgaste el dinero”. Vamos hombre. Será que no hay funcionarios publicos muy capacitados para hacer de Interventores si fuera necesario y supervisar la calidad del gasto. Pero de ahí a meter a la empresa del “amiguete” de turno a gestionar dinero público, con lo goloso que es, media un trecho.
En mi opinión los recortes en Sanidad, y privatizar la gestión también lo es, son los recortes más injustos de todos, sin duda. Afectan a todos, pero sobre todo, a los más necesitados y a los más humildes. Y además, los más afectados, los enfermos, son los que menos fuerzas y energías tienen para quejarse. A este paso, los recortes en Sanidad serán una táctica para rebajar las listas del paro. Morirán enfermos que no engrosarán esas listas, bajará el paro, y aún tendremos que oir que la gestión es perfecta, porque ha bajado el gasto sanitario y las listas del paro. Será como el cazador que abate siete aves con un solo disparo. El argumento es muy demagógico, lo sé. Pero es que viendo lo que ha ocurrido con las promesas electorales, la última la de revalorización de pensiones, y lo que ha ocurrido, pues piensa mal y acertarás.
Saludos,